原标题：别信谣，鼠疫的疑问看这里
前段时间，北京朝阳区政府发布通告确诊两例鼠疫病例，引发大批网友关注。一些关于“鼠疫”的谣言也在蠢蠢欲动，有“家里有老鼠就会传染鼠疫”，也有“治疗鼠疫不能用抗生素”，引起了不少人的恐慌。今天，梅梅就带大家一起去戳破这些谣言。
什么是鼠疫
鼠疫是由鼠疫杆菌(鼠疫耶尔森菌Y.pestis)所引起的一类自然疫源性烈性传染病，与霍乱共同被列入我国甲类传染病。
鼠疫杆菌是革兰氏阴性菌，为两端钝圆并两极浓染的短杆菌。鼠疫杆菌对理化因素抵抗力弱，5%来苏水20分钟内可以杀死痰液中的病菌;病菌在蚤粪和土壤中能生存一年，在自然环境的痰液中能存活36天左右。
鼠疫杆菌的毒性很强，少量即可使人患病，引起炎症、坏死出血，导致血液浓缩和致死性休克，以及肝、肾、心肌纤维实质性损害。
鼠疫的传播途径
鼠疫杆菌引发的鼠疫一般先在鼠类间发病和流行，通过鼠蚤的叮咬再传染给人类，当大批病鼠死亡后，失去宿主的鼠蚤转向人类。人患鼠疫后，可通过人蚤或者呼吸道等途径在人群间流行。
临床常见有腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫，我们常说的“黑死病”就是指肺鼠疫患者死亡后皮肤常呈黑紫色的现象。
家里有老鼠，自己会患上鼠疫?
这个需要分情况讨论，如果你家老鼠不是来自疫区，一般不存在感染问题，大家无须担心。
如果你家在疫区内，也需要看本地的具体情况：我国有11个鼠疫疫源地，多数分布在西北、西南，尤其是青海、西藏、新疆等地区。
由于各地的自然条件的不同，疫源性分布也不平衡，即使在鼠疫自然疫源地内，也有的地方并无动物鼠疫，或者只是偶尔波及。在同一流行区内，其流行强度、疫源性的牢固程度也不完全一样，所以各疫源地和疫源地区对人们的威胁程度也不尽相同。
如果在疫区内居住，大家要注意做好防护，防止被蚤类叮咬，少接触或食用当地的野生动物如旱獭、黄鼠等，也可以通过接种疫苗来获得免疫力。
不能用抗生素来治疗鼠疫?
当然不是!
临床上除了使用鼠疫无毒株EV活疫苗接种进行预防外，对付鼠疫的唯一办法就是使用抗生素。
在鼠疫病人临床症状出现的早期抗生素治疗可有效防止病情恶化，鼠疫菌对链霉素、四环素、氯霉素、磺胺嘧啶、庆大霉素、强力霉素、喹诺酮类抗生素(莫西沙星)均很敏感。
目前，氨基甙类抗生素链霉素是世界卫生组织推荐治疗鼠疫最有效的药物，特别是对肺鼠疫，腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物治疗;肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。
抗生素可以随意使用?
伴随着磺胺类药物的普及与使用，20世纪60年代谢奉璋等发现我国鼠疫菌对磺胺类药物具有一定的耐药性，尤其在用量或疗程不足时更易出现其产生耐药性的机制。
针对耐药性鼠疫的治疗，我们需要合理使用抗生素，病人尽早就医并确诊病情，医生按照抗菌药物的药效学和人体药动学的特点不同，以及医院内微生物的耐药性和流行趋势等因素，选择合适的抗生素品种，选用联合用药方案，最大程度限制耐药性的产生。
不过鼠疫的治疗不仅仅局限于抗生素，今年10月科学家发现人体内的免疫细胞鼠疫受体FPR1，有望研发出针对鼠疫的小分子靶向药物或免疫疗法。
鼠疫的根本预防措施就是避免接触疫区鼠类，在疫区生活工作的人群一定要注意做好防护，使用驱虫制剂防止被蚤类叮咬，避免接触啮齿动物。
在家中做好灭鼠灭蚤的清洁工作。人类对鼠疫普遍易感，在疫区工作并接触鼠类的人群应尽早接种鼠疫疫苗，降低患病风险。
患病后并痊愈的人会获得持久的免疫力，再次感染较为少见。
若出现高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血等症状及时就医，越早治疗效果越好。
[编辑：秦璐]
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